Que es la Microscopia Nutricional? por DR. Hector Campos
Microscopía de campo oscuro, Microscopia de contraste de fase, Microscopia de luz brillante.
El estudio de la estructura, de los movimientos, y del comportamiento de las células vivas bajo diferentes condiciones experimentales, es una de las técnicas fundamentales de la citología sanguínea. Actualmente, esta forma de examen celular ha sido remplazada por el examen de células teñidas en un extendido. Sin embargo, se observa una tendencia cada vez creciente hacia las técnicas de la citología general. Entre estas técnicas, el examen de células vivas es una de las más importantes, particularmente desde el descubrimiento de nuevos principios de microscopia (contraste de fase, y de contraste de interferencia) (1).El método de microscopia de contraste de fase fue inventado por el físico Alemán Fritz Zernike (premio Nóbel 1953). Su descubrimiento fue realizado mientras trabajaba con partes ópticas, no con microscopio alguno. La microscopia de contraste de fase es un medio de obtención de contraste en especimenes que no han sido sometidos a tinción, es decir, donde las diferencias en absorción entre las distintas regiones del espécimen son insignificantes.La microscopia convencional se apoya en las diferencias en color o en las diferencias en absorción para producir el necesario contraste para ser detectado por el ojo humano. Muchos especimenes biológicos, tales como los componentes de las células vivas, no cambian la amplitud de la luz que pasa a través de ellas; pero sí cambian la fase de las ondas de luz. Debido a que el ojo humano no es sensible a los cambios de fase, ello no torna visible al espécimen. El objetivo del método de contraste de fase es el de convertir estos cambios de fase en cambios de amplitud que son visibles (2).La microscopia convencional de luz presenta limitaciones al examinar el material vivo. El material vivo es, en general, más o menos transparente. Sus constituyentes esenciales, citoplasma y el resto, están dispersos en agua y presentan un índice de refracción solo marginalmente diferente del medio acuoso que rodea la célula viviente. Como resultado, los rayos de luz transmitidos por el espécimen no son materialmente refractados de su curso, y solo se ven imágenes borrosas del espécimen. Los efectos visuales, en cambio, del contraste de fase son muy útiles: aún una pequeña alteración en el brillo de la imagen observada, y las estructuras virtualmente invisibles pueden ser discernidas con claridad (3).
Microscopia de Campo Oscuro (MCO)
La denominada iluminación de campo oscuro facilita el examen de un film de sangre fresca, proporcionando una imagen mas nítida que la microscopia estándar de campo brillante. Los leucocitos son fácilmente visibles debido a las propiedades refractarias de sus gránulos; las pequeñas plaquetas son visibles con claridad; los movimientos ameboides de las células son visibles y los eritrocitos son también fácilmente identificados debido a que la membrana celular es altamente refringente. El material graso, representado por quilomicrones en la sangre es nítidamente identificado como pequeñas partículas móviles blancas como si se tratara de una minúscula y clara tormenta de nieve. Parásitos maláricos pueden ser identificados debido a la presencia de su pigmento refringente. G A Jamjoom dice:“El pigmento presente en diferentes formas de las especies de Plasmodium que infectan al humano exhibe una dispersión lumínica cuando los films de sangre son vistos con microscopia de campo oscuro. Esto facilita la detección de células infectadas con los parásitos gracias a su apariencia brillantemente iluminada. La técnica fue descrita hace un tiempo para la detección de ciertas formas altamente pigmentadas de parásitos maláricos como esquizontes y gametocitos pero ello no encontró su aplicación en el diagnóstico de rutina. Aquí, se describen modificaciones que permiten la detección de todas las formas de parásitos maláricos humanos, en films de sangre sin tinción. La técnica ofrece las diferentes ventajas de un rápido diagnóstico, elevada sensibilidad, y adaptabilidad en el campo de trabajo” (4).La denominada Fiebre Recurrente es causada por espiroquetas del género Borrelia transmitidas por la picadura de ciertos artrópodos. La enfermedad se caracteriza clínicamente por episodios recurrentes de fiebre y espiroquetemia (5,6,7,8).El piojo del cuerpo humano transmite la Borrelia recurrentis, agente causal de la fiebre recurrente epidémica en Sur América (9). El diagnóstico definitivo de esta enfermedad es establecido por la demostración de la borrelia en sangre periférica de pacientes febriles. Las espiroquetas se encuentran en el 70% de los casos cuando la sangre fresca es examinada por microscopia de campo oscuro o en extendidos teñidos (Giemsa, Wright) (10). La Enfermedad de Lyme o Borreliosis de Lyme es un desorden causado por la espiroqueta Borrelia burgdorferi que transmite una garrapata (11). Esta enfermedad es un desorden multisistémico que envuelve la piel (eritema migrans), las articulaciones, y sistema nervioso central (12).La detección de la Borrelia en la garrapata Ixodes ricinus fue verificada por microscopia de campo oscuro.
La Leptospirosis, por otra parte, es una enfermedad poco diagnosticada en algunos países debido a que no se piensa en ella, a sus manifestaciones proteicas y a la carencia de facilidades diagnósticas (13).La detección temprana de la enfermedad y de un tratamiento apropiado pueden prevenir un desenlace fatal por disfunción hepato-renal y fenómenos hemorrágicos.La leptospirosis en Venezuela se ha registrado en índices crecientes y en áreas más amplias, en humanos (46 casos y 11 Estados, en 1991, y 411 casos y en todas las entidades federales en el año 2000). Se mantuvo en forma persistente en los bovinos (300 casos en el año 2000, en 16 estados) (14).
A continuación resumimos un cuadro clínico publicado en indian pediatrics:
“Un niño de 8 años fue admitido con una historia de fiebre con escalofrío de 5 días de evolución, rostro abotagado y artralgias de 1 día de evolución. Un día después de su ingreso presentó un súbito cuadro de disnea, hemoptisis y hematemesis (250-300 ml). El niño tenía también hemorragia subconjuntival. Con la sospecha de edema pulmonar, se administró furosemida y se inició una infusión de dobutamina. Se tomó una muestra de sangre para detección de leptospirosis por microscopia de campo oscuro y ELISA, administrándose doxiclina subsiguientemente. El paciente comenzó un proceso de rápido deterioro con bajos niveles de saturación de oxígeno, alteración del sensorio y convulsiones tónico-clónicas generalizadas. El paciente expiró 6 horas después. No fue posible una placa de tórax. Una hematología completa mostró: Hb 8.7 g/dl, contaje blanco total 5750/mm3, N 70%, L 30%, plaquetas normales. El examen de orina reveló 10-15 cel/hpf, escasas bacterias y cilindros. Creatinina sérica 2.4 mg/dl. La microscopia de campo oscuro (DFM-MCO) reveló leptospiras en sangre (informe posmortem). Anticuerpos IgM para Leptospira fueron detectados por ELISA”.Por otra parte, hay evidencias documentadas de los beneficios clínicos de la observación del ambiente microbiano bucal gracias a la microscopia de campo oscuro. Un escrupuloso examen de la microflora del paciente confirma el importante trabajo de Dr. Trevor Lyon sobre la Enfermedad Periodontal. En el International Institute of Periodontology de Québec, Canadá (15) se ha evaluado una amplia gama de flora microbiana que refleja las múltiples tendencias patológicas de los pacientes, ya sea caries dental, enfermedad periodontal, inestabilidad de la microflora bucal, de enfermedades sistémicas, el papel de la antibioticoterapia sobre el ambiente salivar, el tipo de flora, etc. La metodología de microscopia de campo oscuro no es de aplicación corriente debido, entre otras razones, a los problemas derivados del transporte del material microbiológico hacia los laboratorios especializados, lo que implica una evaluación in situ de los especimenes en el consultorio o en el laboratorio ad hoc.Adicionalmente, en Las Guías Canadienses sobre Infecciones de Transmisión sexual en el Laboratorio para diagnóstico de sífilis, la microscopia de campo oscuro al lado del estudio de fluorescencia de anticuerpos, juega un papel importante cuando la lesión está presente, cuando el cultivo no es posible y en los neonatos con sífilis congénita sospechada, cuando se tiene líquido céfalo-raquídeo antes del inicio del tratamiento (16). Es importante destacar que la MCO necesita de un rápido examen y experiencia; hay falsos negativos cuando se usan antimicrobianos sistémicos. MCO no es útil para las lesiones orales o rectales.La División de Epidemiología y Vigilancia de Enfermedades Infecciosas del Estado de Texas (17) destaca que la Microscopia de Campo Oscuro de especimenes coprológicos de pacientes con Cólera revela una gran cantidad de Vibrios con su característica motilidad que da la apariencia de “disparos de estrellas”. Esta evaluación debe contar así mismo con los cultivos de heces o del hisopado rectal transportado en el medio de Cary-Blair.
En síntesis:
la MCO juega en la actualidad un importante papel en el diagnóstico directo de una gama de enfermedades de importancia capital en Salud Pública.El rol de la MCO en Medicina Complementaria Alternativa es motivo de una defensa sustantiva, así como de un criticismo apasionado. A A Kulisz (18-19), J Mercola (20), NuLife Sciences (21), son defensores racionales de la denominada Live Blood
Video Microscopy usando la microscopia de contraste de fase y la microscopia de Campo Oscuro
Dice Mercola: “Al examinarse la muestra de sangre viva junto con la muestra de sangre seca (microscopia de luz brillante), a diferentes magnificaciones, en menos de una hora, se conocerán muchas necesidades individuales y específicas de salud que permitirán educar al paciente sobre mejoras dietéticas, el uso racional de suplementos, o cuidados especiales. Cuando el paciente sigue estas sugerencias, habrá una mejoría del cuadro celular que será claramente visible al re-examen a los dos meses”... “It is technically referred to as Dark field-Microscope Wet- Mount Examination of a Peripheral Blood Smear and is FDA approved”. Este tipo de análisis de sangre, con implicaciones en nutrición, se basa en el trabajo del Profesor Gunther Enderlein (22) que enuncia la existencia de estructuras morfológicas específicas en la sangre, supuestamente como parte de ciclos microbianos vivientes. Hasta muy recientemente, este modelo de pensamiento no había sido adaptado al conocimiento científico de US, y a las tremendas opciones técnicas que permiten a los estudiosos investigar composiciones biológicas complejas, tales como la sangre humana, sobre una base bioquímica e inmuno-histo-química.Así, los “Symprotits” de Enderlein descritos con MCO no eran si no productos de degradación de glóbulos rojos, refutándose de manera concluyente, la teoría previamente sostenida por Enderlein de que los ciclos de las bacterias comienzan a partir de una proteína primitiva, que se convierte en bacteria y, en algunos casos, culminan, finalmente, en hongos. Una conferencia presentada por el bioquímico Ronald Ullman en el BioResource seminar in Boulder, Colorado en Marzo 2001, explicó esta nueva y esencial investigación. El vocabulario de Enderlein llevó a un conflicto entre aquellos que usaban MCO y la corriente principal de la medicina. Por otro lado, la investigación actual ha alcanzado con éxito un reconocimiento y una amplia aceptación de sus métodos de evaluación con MCO de la sangre viva adoptando un vocabulario que refleja el conocimiento científico moderno de la bioquímica sanguínea, de la biología celular y de la microbiología. Muchos de aquellos que ejercen la medicina alternativa complementaria consideran en forma absoluta la evaluación con MCO del estado de salud de un paciente. Sin embargo, más estudios clínicos y científicos se requieren para colocar el análisis de sangre viva formalmente en el mapa de la evaluación médica. Las observaciones de la sangre viva necesitan ser evaluadas científicamente, exigiéndose que la naturaleza de las variadas morfologías sean determinadas tanto bioquímica como biológicamente. Como fue claramente demostrado durante la conferencia de BioResource, muchas de las morfologías vistas en el campo oscuro son actualmente productos de degradación de los glóbulos rojos y de las plaquetas. Estos productos de degradación, sin embargo, se relacionan con el estado de salud de los pacientes, ya que la enfermedad afecta la composición de las membranas lipídicas, su estabilidad, y la desintegración celular. Por ejemplo, se ha demostrado científicamente que en los pacientes que sufren del Síndrome de Fatiga Crónica, los glóbulos rojos pueden actuar como reservorios de microorganismos que escapan al sistema inmune. Desde el interior de los hematíes, entonces, estos microbios pueden producir toxinas y agentes inmunosupresores sin ser atacados por el sistema inmune. Sin embrago, ningún ciclo biológico que comience en un coloide proteico y culmine en el hongo Mucor racemosus o Aspergillus Níger (como lo sostuvo Enderlein) ha sido observado usando métodos científicos modernos.
Asignar nuevos nombres a las partículas sanguíneas observadas con MCO, la aplicación del método científico y la obtención de resultados derivados de la investigación a un nivel molecular – así como los resultados clínicos en acatamiento de los estándares de la Buena Práctica Clínica – son prerrequisitos para alcanzar reconocimiento y validación de la evaluación de la sangre viva como una valiosa parte de la medicina. Sin embargo, ya conocemos que la MCO tiene una sólida posición en el laboratorio clínico práctico. En UPPDTEC, MCO es considerado como una herramienta que se coloca en el contexto clínico del paciente. No es un procedimiento diagnóstico para una enfermedad específica. Es un procedimiento para el despiste que refleje en qué medida hay estilos de vida y hábitos dietéticos que influyan sobre el estado de salud, y donde los ajustes apropiados son necesarios dentro de estas áreas a fin de optimizar la salud y prevenir el inicio de un proceso patológico importante.
Sostenemos con evidencias: que problemas de salud, desórdenes degenerativos, pueden ser evitados con una temprana intervención nutricional, a través de la asociación de la microscopia con los otros métodos de estudio clínico del paciente, detectándose variadas deficiencias y rupturas del balance nutricional, así como la presencia de condiciones de alarma: estrés oxidativo (ruleau), presencia de micoplasma, expresión microscópica de un perfil indicador de estrés psicológico crónico, irregularidades digestivas crónicas, desórdenes de la asimilación de proteínas, posible existencia de metales pesados en el organismo, en el estudio de una muestra de sangre seca, antes que los ensayos de química sanguínea convencionales puedan mostrar anormalidades.
En otras palabras, esta metodología de MCO y Contraste de Fase deben estar en el contexto clínico de cada caso específico. UPPDTEC comenzará a desarrollar un programa de investigación que integre MCO, la determinación de cortisol plasmático, catecolaminas urinarias y 8-epi- pgf-2alfa urinaria y el ensayo de estrés oxidativo (niveles sanguíneos de antioxidantes, MDA y minerales), como metodologías para estudiar estrés oxidativo en Síndrome metabólico (23,24,25,26) a fin de ampliar el espectro de identificación cuantitativa de los efectos deletéreos de los radicales libres en el Síndrome Metabólico
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Appointments: 1-877-866.8359 830-249.4603 Office: +1-210-402.3939 USA
Email: inquiries@kulisz.com(19)- http://www.kulisz.com/(20)- http://www.mercola.com/forms/livecell.htm
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